苹果市值破万亿美元,这是一个激动人心的历史性时刻。
1后面带12个0,一个突破了我们想象力的数字。
全球200多个国家里只有16个国家的GDP突破了1万亿美元,苹果市值可以排在全球第17位,直逼俄罗斯的经济总量。 继续阅读“别再吹苹果的不一样了,苹果成功的原因不是因为它与众不同”
苹果市值破万亿美元,这是一个激动人心的历史性时刻。
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上周拼多多登陆纳斯达克,开盘首日股价就暴涨接近40%,美国人如此看好一家连大多数中国人都没有怎么听说过的公司,他们都疯了吗?
当然不是,拼多多这样的企业能够在美国上市,并且还受到投资者的热烈追捧,利用的是中美之间信息流动的严重不对称。 继续阅读“美国人追捧拼多多,他们疯了吗?”
哈佛大学涉嫌歧视亚裔的案子打了好几年,到最近爆出了点实锤。
在原告SFFA(Students for Fair Admissions)锲而不舍的要求之下,法庭终于批准对外公开哈佛大学招生办的一批绝密材料。
这批文件的时间跨度从2000年到2015年,涉及16万名申请学生。 继续阅读“哈佛真的有歧视亚裔和华人”
1、
著名童话作家郑渊洁曾经说过一件很有趣的往事。那是1986年,他去参加一个作家笔会,在会上作家们大谈自己看过的书,有人问他,你有没有看过某个俄罗斯作家的书?他摇摇头。对方大惊:你连他的书都没看过你怎么写作?
轮到郑渊洁发言时,他说:我最近在看库斯卡雅的书,特别受启发,你们看过吗?70%的人点点头。然后郑渊洁说:这个名字是我瞎编的。
郑渊洁说自己从此再也没有参加过任何作家笔会。
可惜的是中国只有一个郑渊洁。
而在美国,这一派郑渊洁式打脸成了固定套路,很多脱口秀节目里都有类似的恶搞环节。
2、
英国喜剧演员萨莎·拜伦·科恩(Sacha Baron Cohen)更是把打脸上升到了艺术的高度,在好莱坞拍了好几部这种风格的电影,票房都非常好。
几年前看过《波拉特》之后,我就被他深深圈粉。
这个月,他主演的伪纪录片式节目《谁是美国》(Who Is America)在全美上下猛烈屠版。
节目槽点密集,极尽讽刺恶搞之能事。
除了疯狂打脸一切装逼犯,最主要的打脸对象是美国的政客。
还在播出前,出品方SHOWTIME电视台就神秘造势,纽约街头贴出的海报上印着“严正警告”的字样,宣称“可能是史上最危险的节目”。从目前的情况来看这句话并不算太夸张。
节目第一期收视表现比较普通,但播出后引发了海量的讨论,很多人争相去看重播,结果重播的收视率反而比首播翻了好几倍,连带着SHOWTIME网站的付费订阅用户也创下历史纪录。
3、
简单地讲,这个节目的模式就是:由萨莎·拜伦·科恩扮演一个在真实生活中不存在、完全虚构出来的角色;然后让这个人物去骗现实生活中的人。
节目的讽刺有两个层次:
第一个层次是萨沙扮演的角色,虽然名字和形象是虚构的,但他们愚蠢的言论和想法在美国其实随处可见;
第二个层次,是现实生活中的装逼犯和政客,面对这些虚拟角色时的反应。
萨莎·拜伦·科恩扮演的角色通常都非常愚蠢,装疯卖傻,堪称真人版的南方公园,按理稍微有点常识就能识破。
但是,被恶搞的人却完全看不出来,还配合对方说蠢话做蠢事,出尽洋相。
荒诞,但却是真实的美国。
所以我觉得这个节目可以改下名字,叫“美国人到底蠢成什么样子”比较合适。
4、
第一期节目里,萨莎·拜伦·科恩一共扮演了四个角色,化妆都非常成功,光从外表完全看不出来是他本人。
第一个角色叫 BIlly Wayne Ruddock,注意这个姓,很明显是讽刺redneck。
这个人认为所有的主流媒体都是假新闻,立志要把这些假新闻机构一一打倒,所以他创立了没有偏见的真新闻网站。
面对民主党领袖桑德斯,这个极右派红脖胡搅蛮缠,桑德斯老头子被他的胡言乱语弄得一脸懵逼,陷入秀才遇见兵的修罗场。
5、
第二个角色叫 Nira Cain-N’Degeocell 博士。
编剧给这个秃头中年男子的人设是极左的“极端自由主义者”:
特朗普上台后他开始深度怀疑人生,于是骑自行车环游美国,寻找特朗普支持者进行交流,希望能够借此“愈合美国的伤口”。
他和一对死忠支持特朗普的共和党夫妇说:
为了反对性别刻板,自己在家里不允许儿子哈维·米尔克站着撒尿,同时要求女儿马拉拉站着撒尿,还在卫生间安装了摄像头对他们进行监督。
两个人名都是编的,哈维·米尔克是七十年代旧金山的同性恋运动领袖,马拉拉是2014年获诺贝尔和平奖的巴基斯坦少女。
但共和党夫妇估计是不知道这两个人,没有意识到异样。
后面他还说,自己的妻子爱上了一条海豚,给自己戴了绿帽,而信奉众生平等的他只能尊重妻子的选择。
此外他还顺带着黑了中国国旗一把,为免引起大家不适这里我就不转述了。
可怜的共和党夫妇,听到这一系列毁三观的事脸都已经吓绿了,但是为了“不随便judge别人”还是强作镇定。
所以你看,这个节目既怼左派也怼右派,既怼精英也怼草根,既怼政治正确也怼政治不正确,机关枪扫射,无差别攻击。
6、
不过前面这两段还只是开胃小菜,真正的荒唐在后面。
第三个角色的人设是一个坐了21年牢的壮汉,编剧给他编的故事是在监狱里自学成才成为了画家。
现在他刑满释放,需要得到艺术界对自己作品的肯定,于是就找到了洛杉矶的一家画廊。
他展示了自己的艺术作品,监狱里狱友的画像。
然后他解释说,颜料都是用自己身体的排泄物。画廊的女老板认为这就是真正的艺术。
老哥感动坏了,立马去厕所为老板创作了一幅作品,老板受宠若惊。画面上亮晶晶的不是别的,是他的精液。
艺术家又拿出一把刷,说自己在收集名人的体毛做成刷子。画廊老板大概觉得能够和这些名人并列在一起非常光荣,于是主动去厕所拔了一把毛……
这段是在影射和嘲讽被精英阶层圈地自嗨的当代艺术。
如果这一切是电影情节,那大概没有什么稀奇。可是不要忘了,画廊女老板是本色出演,她的一切表现都是生活中真实的第一反应。
7、
最最荒唐的是第四段。
萨莎·拜伦·科恩设计了一个来自以色列的反恐专家阿兰·莫拉多上校(Erran Morad),声称要帮美国人解决校园枪击案层出不穷这个让人头疼的社会顽疾。
而他给出的方案是:在美国推广“幼儿园卫士”计划,对青少年和幼儿进行如何使用枪支的培训,让每一个孩子都学会保护自己,从而保护校园安全。
这么一个无比荒谬的想法,竟然不费吹灰之力地骗过了政客们。
他先去找反对控枪的活动家,和他说以色列有一个给小孩子装备枪支的计划,这么好的经验应该在全美国推广。
对方大赞这是绝佳的点子,非常配合地一起录制了一段推广视频,教小朋友们如何开枪打坏人。
接着阿兰上校又去找了枪支游说团体的职业说客,对方同样认为这是一个好主意,“教两岁的孩子开枪真的有点太早了,但三四岁的孩子绝对没问题”。
然后在政治说客的帮助下,他到华盛顿联系上了一群国会议员。阿兰上校表示自己致力于在美国通过一项“允许儿童持有武器”的法律,希望能够得到他们的支持。
议员们没有表现出任何的怀疑,不假思索地按照阿兰上校提供的稿子念词录宣传片。
“孩子们光是向持枪的歹徒扔铅笔盒可没有什么用,得教会他们开枪才行。”
“这个高强度的训练计划,能够让一年级的孩子花一个月就成为一流的手榴弹兵。”
“这个项目的科学性已经得到证实,四岁孩子处理图像的速度要比成年人快80%,五岁以下的孩子有较高的闪烁182费洛蒙水平,这种费洛蒙由肝脏中的瑞塔·奥拉产生,能让神经反射沿着Cardi B神经通路快速传播……”
所有的台词都是胡编的,所谓的“闪烁182”,“瑞塔·奥拉”,“Cardi B”,全都是摇滚乐队和歌手的名字,但议员政客们全都被轻易骗过。
8、
上周末的第二期,“阿兰上校”继续在美国通行无阻,致力于推广以色列成功的反恐经验。
他找到佐治亚州一名共和党众议员,告诉对方说看到恐怖分子只要脱裤子装成同性恋就能吓退他们,因为恐怖分子最害怕同性恋,更害怕和同性恋身体接触后让自己也变成同性恋。
这名蠢议员信以为真,于是非常配合地对着镜头脱下裤子露出白花花的屁股,向大众示范“正确对付恐怖分子”的办法。
除此之外,他还在节目中骂黑人和中国游客。
节目播出后,出尽洋相的他不得不宣布辞职退出政坛,成为《谁是美国》搞下台的第一个牺牲品。
9、
《谁是美国》第一季一共7期,全部已经录制完成,目前知道被整过的重量级人物还有2006年参选总统的阿拉斯加州女州长莎拉·佩林以及小布什时代的前总统迪克·切尼。
现在美国媒体都在猜测两件事。第一,电视台什么时候会收到律师函?第二,下一个出洋相的是谁?
拍到这个程度,这个节目就已经不只是讽刺恶搞,而是非常恐怖的现实惊悚剧了。
越看越让人觉得毛骨悚然:
原来美国的议员支持或者反对什么都如此儿戏,完全不过脑子,美国的政策和命运,就掌握在这样一群蠢货手里???
看到很多文章都提到美国在1955年的疫苗危机后加强了对疫苗生产和运输的管理,于是我搜了搜英文资料,想多知道点这方面的情况。
结果……却意外地了解到了当年美国人投入举国之力研制小儿麻痹症疫苗、最后成功战胜绝症的那段精彩历史。
不如讲讲这个鼓舞人心的故事吧,希望它能稍稍地驱散弥漫在你心头的那种无力感。 继续阅读“两个人的疫苗战争”
7月16日,普京在芬兰赫尔辛基接受了福克斯新闻台当家主播克里斯·华莱士(Chris Wallace)的专访。
节目当晚播出,全美轰动。 继续阅读“普京专访,全美轰动”
1、
赫尔辛基风暴持续升级,今天美国媒体的重头戏仍然是对特朗普前几天在赫尔辛基与普京见面时的诡异表现口诛笔伐。
报纸和新闻网站上有各种分析文章,新闻杂志则忙不迭地公布了下一期的封面,当然毫不意外地是用特朗普和普京做主题。
比如《时代》周刊的这个封面,把两个人的脸合成在一起。
虽然创意一目了然,但我个人不是很喜欢这种处理方式,有点过于直白,更有点诡异。
《时代》还在推特上发了一段录像,模拟从特朗普的脸到普京的脸的变形过程,看上去就更加让人不适。《时代》有很多优秀的封面,这一次却是败笔。
《纽约客》杂志的封面收到的反响比较好,我在很多地方都看到有人转发。
这个封面我戏称为“特朗普扑街”。你看他脸着地重重摔倒在电梯上,明明是“epic fail”,他却还倔强地双手翘起大拇指,好像在说“I am OK”。
虽然看不到脸, 但那金发、领带、西服和手势,毫无疑问都是大统领标志性的符号。
除此之外,画面上的电梯和金碧辉煌到处镀金的大厅也很有辨识度,很明显是纽约第五大道上的特朗普大厦。
三年前的2015年6月16日,特朗普就是在这里,在这部电梯上,宣布他要参选总统的。
那天的参选演说,他发表了一系列那时让所有人感到荒唐滑稽怪异 、到最后终于见惯不怪的主张。
小丑登台,闹剧在那一刻正式开场,所有的一切回溯到三年前那一架电梯。
那次《纽约客》杂志同样登了一个封面,特朗普如同一个顽童从天而降跳进泳池,可以想象他肥硕的身躯即将溅起多大的水花,原本在泳池里游泳的其他政客大惊失色唯恐避之不及。
三年之后的新封面,看起来就像是三年前那个旧封面的后续,或者可以干脆把两幅封面拼接在一起成为一幅完整的作品:那个从天而降的特朗普,重重地摔在了地上,彻底扑街。
2、
为了到赫尔辛基见普京一面,特朗普正在付出可能比他预想要大得多的代价。
虽然他上任一年半以来几乎每天都在危机和连篇累牍的嘲笑攻击里度过,但这一次他惹下的风波和在美国人心目中所激起的怒气是前所未有的。
之前特朗普见金正恩,虽然过程一波三折闹出很多drama,但特朗普的表现还算是在正常范围。但这一次他和普京的会面,就非常诡异了。
两个人关起门来会谈,原本只安排了半个小时,但最后延长到了两个多小时,没有人知道他们到底谈了什么。
见面本身不是问题,关键是姿态。
就在上周,特别检察官穆勒(Robert Mueller)宣布起诉12名俄罗斯情报官员,指控他们实施黑客攻击干涉2016年的美国总统大选。
这就坐实了俄罗斯政府的确是在长期有组织有系统地试图操纵和影响美国大选,其实已经可以看成是俄罗斯对美国的一种宣战行为了。可以说,美国和俄罗斯的关系跌到了前苏联解体以来的最低点。
在这个时候,特朗普和普京的会面,美国人举国上下,自然是期望特朗普能够硬气一点的,不卑不亢是最起码的要求,最好还能义正辞严地斥责一番扬我国威。
按理说这对特朗普不算什么难事,毕竟怼天怼地本来就是他最擅长的技能加成啊。
没想到特朗普的表现让所有人大跌眼镜。他不但没有任何与美国人民的同仇敌忾之心,反而在普京面前表现得卑躬屈膝、极其温顺,像是一条被驯服的忠犬。
如果你看了发布会的直播,就能感受到那种说不出来的诡异气氛,特朗普就好像是被某种洗脑术控制了一样。
有记者问:您之前发推特说,是美国的傲慢愚蠢和穆勒对俄罗斯干涉美国大选的调查造成了美俄关系的退步。那您是否认为俄罗斯对此也负有责任呢?
特朗普回答:是的,我认为两个国家都有责任,美国一直很愚蠢,我们大家一直都很愚蠢……我们两方都犯了一些错误,我觉得穆勒的调查对我们国家来说是个灾难。
另一名美联社的记者问:刚刚普京总统否认了俄罗斯曾经干涉过2016年大选,但是美国的情报机构却说已经查实俄罗斯确实干涉了。请问您相信谁的说法?
特朗普回答:国家情报总监丹·科茨,当然还有其他人,和我说是俄罗斯人干的;但普京总统又和我说不是俄罗斯干的。所以我只能说,我实在想不出有什么理由会是俄罗斯人干的。
因为发布会上普京为了表示友好送给特朗普一个世界杯足球,第二天有欧洲报纸用这张照片做封面,取了一个讨巧的标题,“特朗普0:1普京”。
3、
任何一个国家的国民,如果看到自己的总统在别国总统面前这样极力贬损自己国家而维护对方,估计都会气炸了,更不用说两个国家的关系还正处在空前敌对的状态。
所以特朗普的这番话,威力不亚于在美国国内投下了两颗原子弹。
前中央情报局局长布伦南率先发推特发难:特朗普在赫尔辛基新闻发布会上的表现已经可以说是叛国罪了,不光是他的话愚蠢,他已经完全掉进了普京的口袋里。
其他政治人物的评论有,“特朗普在普京面前表现得非常软弱”,“这次会晤是悲剧性的错误”,这是“记忆里美国总统最丢人的表现之一”。
福克斯的主持人说,“一个美国总统跑到国外,面对我们最大的敌人、对手、竞争者,竟然连一点点温和的批评都没有,这真是让人太吃惊了”。
CNN著名新闻安德森·库珀说,“这是有史以来美国总统在俄罗斯领导人面前最羞耻的表演”。
还有主持人说,“这是闻所未闻见所未见的对俄罗斯的投降,这就是一次投降峰会”。
纽约小报《每日新闻》干脆直接在头版印上了“公开叛国”。
“叛国”、“投降”这一类革命性浓厚的词汇,原本很少出现在和平时期,也很少出现在美国人的日常语境里。这一次如此密集地出现,大概可以看成是美国社会在微妙变化的一个旁注吧。
白宫外很快就出现了抗议者,注意下图姑娘的T恤,美国地图印上了俄罗斯国旗的白蓝红三横杠,Russia也变成了Trussia。
赫尔辛基街头也有抗议,标语牌上写着“特朗普=普京的傀儡”。
因为引起的反应实在太激烈,特朗普改口为自己辩解说,其实自己当时想说的是,“我实在想不出有什么理由不是俄罗斯人干的”,结果说成了“我实在想不出有什么理由会是俄罗斯人干的”,把wouldn’t说成了would,纯粹是口误。
当然这个解释太苍白无力,没有人相信。但特朗普从来没有为自己说过的任何话认过错,这是第一次,可以看出事态之严重。
其实不只是这一次,特朗普似乎一直就没有批评过普京和俄罗斯。美国人因此猜测特朗普一定是有什么见不得人的把柄(媒体广泛使用了一个俄语词kompromat)握在普京手里,不然实在难以想象为什么一贯飞扬跋扈谁也不怕的他面对普京却如此温顺。
美国人现在最想知道的应该是特朗普和普京在那两小时里都聊了什么。但因为是闭门会谈,天知地知,特知普知,外界无从知晓。
其实有一个突破口,那就是现场给特朗普担任翻译的女译员。但她是不可能对外界透露一个字的,一来是职业规范,二来关系到饭碗问题。所以特朗普和普京到底谈了什么,大概只能留待未来的历史解密了。
今天最新爆出来的新闻,特朗普有意邀请普京访问华盛顿,白宫已经证实了这个消息。
一个非常有意思的现象是,特朗普一方面奉行单边主义,把美国的传统盟友全都得罪光了;另一方面他又似乎特别喜欢和非西方国家的强人领袖进行面对面的直接对话,从金正恩到普京,以前美国总统不会去见的人,他排除万难都要去见一下,而且还和他们琴瑟和鸣相谈甚欢。
不知道接下来他还会去见谁,是哈梅内伊、埃尔多安,还是杜特尔特、马哈蒂尔?
《我不是药神》里提到的格列宁,在现实中叫格列卫,英文是Gleevec或Glivec。
2001年5月,格列卫通过FDA批准进入美国市场,整个审批过程只用了不到三个月的时间,创了FDA审批药物的最快历史记录。
这个药在当时引发了巨大的轰动,被评为当年的十大科技突破。 继续阅读“格列卫最厉害的地方不在于它能治病”
SK-II每年都会推出一个重量级的品牌宣传活动,前年是她最后去了相亲角,去年是人生不设限。讲的都是人生态度,击中很多人的内心,刷屏盛况至今让我们记忆深刻。
今年的活动延续“改写命运”这个主题,在全球范围内与六位女艺人合作,让她们无底妆拍摄一组海报。 继续阅读“不管你喜欢不喜欢化妆,都希望你点进来看一下”
这几天似乎大家都在谈《我不是药神》,我小人之心猜测一下,有一群人大概对此不会感到太高兴,那就是跨国制药公司的员工们。
因为——这部片子让大家重新关注起原本老生常谈的廉价仿制药,乃至还可能开始思考现代医药行业的价格伦理。
这些问题敏感,难以回避,但制药巨头们可能并不喜欢提,也许他们希望大家都不要去想。
1、
无论是电影里还是现实中,病人不走正规渠道买正版的药,而是千方百计通过灰色渠道去买不合法的印度仿制药,原因都只有一个:
正版的专利药太贵了,普通人不是不想买,而是根本买不起。
拿电影里提到的“格列卫”来说,瑞士制药巨头诺华耗巨资研制,对治疗白血病有神奇的疗效,可以把病人的五年生存率从50%提高到90%。
查了下资料,这样一个神药,中国市场的价格是每盒23500元,每盒只够用一个月左右,这样的天价绝非普通工薪家庭能够承受。
GQ杂志有篇报道就提到,电影的原型人物陆勇在确诊白血病后吃了两年格列卫,一共花了56.4万元。
而印度公司生产的格列卫仿制药,效果和正版相差无几,但价格却只有正版药的几十分之一乃至百分之一,人人吃得起。
格列卫的价格还不算太离谱的。美国生物制药公司吉利德研发的一种丙肝特效药索非布韦(Sovaldi),12个星期的疗程需要84000美元,相当于每天1000美元。
世界上最昂贵的药依库珠单抗(Soliris),维持一个病人一年的用药量需要花费40万美元,载入吉尼斯纪录。
2、
为什么那些制药巨头要把用来救命的药卖得这么贵呢?贵自然有贵的道理。
和任何一个医药行业的人讨论这个问题,他们一定都会告诉你:
药品研发是一项高成本的事业,需要投入几亿乃至十几亿美元,耗费十多年时间,才能完成一种新药的研发;
药品研发同时也是一项高风险的事业,有无数的因素影响最终的成功,从新药立项到产品上市,成功率不到2%,其余98%的项目血本无归,计算新药成本的时候必须把那些失败项目的投入也算进去。
所以,必须要卖得贵,高风险必须要有高回报,高成本决定了高售价。那么如何保证高售价呢?关键就是两个字——专利。
新药研发成功,申请了专利,在专利保护期内任何别家公司都不能生产同样的药品,没有竞争,自家的药想卖多贵就能卖多贵,制药公司的权益就得到了保护。
制药公司们还会振振有词地给我们洗脑:
医药行业的创新严重依赖对知识产权的保护;如果不用法律手段保护药品专利,哪个公司会吃饱了撑的花十几年几十亿美元去投入失败率超过98%的项目?
以上,就是欧美医药行业自成体系的世界观和方法论,是整个行业得以运转至今的逻辑基础。
3、
乍一听这套逻辑挺有道理的,但仔细想想,会发现有很多说不过去的地方。
通过专利建立的法律壁垒,本意是保护药企的合法权益,但事实上却帮助他们形成了垄断,反正没有别的竞争产品,只要我的药能有效续命,卖再贵都有人买。
这样一来,药企追求的就不只是合理的利润,而是暴利。事实上制药行业如今已经是美国利润率最高的行业,药企的利润水平超过汽车和石油公司,和银行不相上下。
世界上卖得最好的几种药物,每年的销售额都在百亿美元量级。比如辉瑞的立普妥(Lipitor),年销售额就曾经达到120亿美元,前期研发的十几个亿投入几乎是眨眼间就能收回。
考虑到药品本身的生产成本极低,那之后赚的钱就几乎都是纯利润了。
2012年,全球各地100多位肿瘤学家联名写了一封公开信,呼吁制药巨头削减癌症药物的价格。
其中一名肿瘤学家质问生产格列卫的诺华:
“如果一年能赚30亿美元,你们会愿意只赚20亿美元吗?是什么时候,跨过了从利润到暴利之间的那条线?”
英文里,利润是profit,暴利是profiteering,两个词同源,过分地追求利润,就成了强取豪夺牟取暴利。
4、
美国药品的专利保护期一般是20年,超过这个年限就不再受保护,任何企业都可以自由仿制,仿制药的价格通常只有正版药的十分之一、几十分之一,正版药也只能被迫降价。
这个时间点,美国人称之为“专利断崖”,英文原文是patent cliff。专利断崖的大限一到,意味着这个药的暴利宣告结束。
为了应对这个局面,药企想出了一个策略,叫“万年青”,evergreen,就是对专利保护期即将结束的药品进行改造,然后再去申请专利,这样就又有很多年的暴利可吃。
这些改进,很多时候都只是小修补,但制药巨头们聘请最好的律师,总有办法让专利申请得以通过。
有时候,那些制药巨头们甚至花钱去收买其他生产仿制药的公司,让他们不要生产仿制药。
对于一个年销售额几十亿、上百亿美元的药来说,能多延长一个月、乃至一天的独家垄断,都意味着巨额的利润。
而被迫为此买单的,就是病人和保险公司。
5、
也许你会说,自由市场经济,企业追求利润无可厚非,而高投入高风险得到高回报,更是天经地义。
其他行业不也是这样吗?好莱坞拍一部电影,票房几十亿美元,不同样也是暴利?他们严厉打击盗版,不允许山寨翻拍,为什么就没有人骂?
可是别忘了,药不是一般的商品,是用来救命的。电影票太贵,观众可以不看;但药再贵,也总得买,穷人倾家荡产也买不起,那就只能等死。
在已经获取了巨额利润以后,仍然千方百计维持高价,不管千万人死活,这不是黑心是什么?
从这个意义上来说,制药巨头们都是天使和恶魔的合体。
6、
而且,在美国,医药行业并不完全是自由市场竞争,而更是金钱政治游戏。
制药巨头们积极通过捐献和游说的方式对政客施加影响,从而确保对自己有利的政策能够出台,把那些不利的法案条款扼杀在襁褓之中。
医药行业花在影响美国政客上的公关支出,要远远超过其他行业。从药品的定价、到新药的批准,背后都有他们挥舞着美元的身影。
美国绝大多数参议员、众议员,都或多或少地从跨国医药巨头那里拿到过好处。
去年10月,特朗普提名共和党众议员汤姆·马里诺(Tom Marino)担任白宫毒品控制办公室的负责人,消息公布后引起很大的争议。最终马里诺只能谢绝总统好意主动退出了提名。
原因是,马里诺曾经为了维护制药公司的利益,主导提出一项限制美国缉毒署执法权的法案。该法实施以后,含鸦片类止痛药的滥用和成瘾更加流行,滥服止痛药致死的人数创下新高。
特朗普有一次公开向制药巨头开炮说,“医药行业给政治人物提供了大量的捐献。”
然后他停顿了一下,看了看身边的众议院多数派领袖米奇·麦康奈尔接着说,“我不知道,也许你都收过他们的钱。”
美国人口占全球总人口比例只有4%多一点,但却占到了每年全球药品销售额的将近一半,原因就是美国的药价实在太贵了,比别的国家贵得不是一点点。
美国的医疗体系失败得一塌糊涂,药价原本就是全世界最高,很多药品都是天价。但就是这样,每年美国的药价还是能维持10%的涨幅。面对强势的药企,美国人根本就没有任何议价能力。
7、
而印度,从一开始就拒绝了这样的玩法。
印度在1970年修订了《专利法》,不再对药品化合物授予专利,意味着印度的药企可以自由仿制跨国巨头们研发出来的新药。
印度人的逻辑很简单:药太贵,买不起。高昂的药价连美国人都难以承受,更何况人均收入只有美国几十分之一的印度人。
从此仿制药在印度大量出现,救命的药品不再是昂贵的奢侈品。同样效果的药,在别的国家卖几万美元,而印度的仿制药只要几百美元。
这些平价药不但救活了印度人,也成为全世界穷人的福音。印度的制药行业蓬勃发展,让印度成为了世界的药房。
8、
1995年,印度加入世贸总协定,承诺从2005年起尊重药物的知识产权,但印度政府在审批药品专利时仍然十分慎重。
诺华公司的格列卫因为是在2005年前就已上市,所以无法在印度享受这样的保护。
于是诺华就想到了用前面提到的“万年青”策略,对格列卫做小幅度的改进,试图以此为由在印度申请专利,但印度政府没有批准。
诺华不服,官司打了六年,印度最高法院在2013年终审裁定,诺华对格列卫所做的改动没有任何突破性革命性的进展,不应该被授予专利。
跨国制药巨头在美国畅通无阻,但在印度被这样狙击过很多次。
9、
应该说印度模式的出现有历史因素,也确实会抑制创新,不可能在全世界普遍推广——如果每个国家都不让制药巨头们赚钱,那他们大概就真的没有动力会去继续研发新药了,那是我们都不愿意看到的局面。
但是,如果每个国家都像美国那样受制于跨国医药巨头,救命的药变成只有少数有钱人才能承担的昂贵奢侈品,那同样是我们不愿意看到的局面吧?
所以印度模式的存在是有必要性和合理性的,这是对已经陷入疯狂的医药秩序的一种现实平衡,至少能给全世界生了重病却吃不起药的穷人们提供一条活路。